فتق الحجاب الحاجز

كيف يتم علاج فتق الحجاب الحاجز؟ | د.حسام صبحي

يؤثر فتق الحجاب الحاجز على الكثير من المرضى ويبدأ بشكل بسيط وصغير ويتطور مع مرور الوقت ليصبح أكبر، مسببًا لهم أعراض مزعجة. في هذا المقال سنناقش أهم أعراض فتق الحجاب الحاجز وطريقة علاجه بدون تدخل جراحي.

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

الحجاب الحاجز عبارة عن الجدار العضلي الفاصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن، وتوجد فتحة يمر من خلالها أنبوب الطعام (المريء) ليتصل بالمعدة حيث تستقبل الأكل والشرب الذي نتناوله، وفي حالة حدوث الفتق تنتفخ المعدة لأعلى باتجاه الحجاب الحاجز مسببة بعض الأعراض المزعجة على الشخص.

هل يختلف فتق الحجاب الحاجز عن باقي أنواع الفتق؟

بالطبع يختلف فتق الحجاب الحاجز عن الباقي، حيث لا يسبب الفتق أي انتفاخات أو أورام خارجية تظهر في البطن لكنه فتق داخلي لا يظهر إلا عن طريق الشكوى من بعض الأعراض وبإجراء بعض الفحوصات يتم تشخيصه مثل: 

  • منظار المعدة والمريء.
  • تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية (X-Ray).
  • أشعة بالباريوم على المعدة والمريء.
  • دراسة حركة المريء.

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟

تظهر على المريض بعض الأعراض المزعجة مثل:

  • الحرقة الشديدة على الصدر بسبب صعود مكونات المعدة والارتجاع المعدي المريئي.
  • ارتجاع الطعام أو السوائل للفم.
  • وجود آلام في الصدر.
  • التجشؤ.
  • الانتفاخات المتكررة.
  • مشاكل بالبلع.
  • الإحساس المتكرر برائحة كريهة في الفم.
  • الإحساس بطعم مرارة سيء طوال الوقت.
  • وجود مشاكل في التنفس.
  • تعب شديد حتى من دون القيام بأبسط الأعمال.

ما هي أسباب الإصابة بفتق الحجاب الحاجز؟

تحدث الإصابة بفتق الحجاب الحاجز عند ضعف أنسجة العضلات مسببة وجود بروز في المعدة لأعلى من خلال الحجاب الحاجز، ويعتقد أن يكون الفتق سببه: 

  • التقدم في العمر وما يصاحبه من تغيرات في الحجاب الحاجز.
  • الإصابة في منطقة الحجاب الحاجز أو بعد إجراء عمليات معينة.
  • الضغط المستمر والمكثف على منطقة الصدر كما يحدث في حالة السعال أو التقيؤ أو رفع أوزان ثقيلة.
  • السمنة تعتبر واحدة من أشهر أسباب فتق الحجاب الحاجز بسبب الضغط المستمر عليه.

ما هي طرق علاج فتق الحجاب الحاجز؟

يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز بشكل بسيط عن طريق علاج الأعراض التي يسببها كالحموضة والحرقة على الصدر، وكذلك تجنب المسببات سواء زيادة الوزن المفرطة أو إصلاح العمليات المسببة له، ويمكن اللجوء للعلاج الدوائي في المراحل الأولى من فتق الحجاب الحاجز ويشمل:

  • أدوية مثبطة لإفراز أحماض المعدة.
  • أدوية لمعادلة حموضة المعدة.
  • أدوية تحفظ شفاء المريء وتقوية العضلات.

وهناك بعض النصائح التي يمكن تقديمها لمريض فتق الحجاب الحاجز مثل:

  • التوقف عن التدخين.
  • إنقاص الوزن.
  • التوقف عن تناول الوجبات الحارة والدسمة لتجنب حرقة المعدة.
  • التوقف عن تناول الكحوليات.
  • تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام أو الأكل في وقت متأخر من اليوم.

كيف يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار؟

علاج مشاكل الحجاب الحاجز بالمنظار من أحدث الطرق وأسهلها، وذلك لإنه يتم من خلال ثلاث أو خمس فتحات فقط يدخل من خلالها المنظار والدباسات. وتسمى عملية نايسين (Nissen Fundoplication). وفيها  يتم تصغير الفتحة التي يمر من خلالها الفتح عن طريق غرز، وقد يتم اللجوء لاستخدام الشبكات بدلًا من الغرز في حالات الفتق الكبير.

يتم من خلال العملية أيضًا تصميم صمام سفلي للمريء، وذلك عن طريق لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء لتثبيت الصمام في مكانه، وتلعب خبرة الجراح دور مهم في نجاح العملية لتجنب أي أعراض أو مشكلات يمكن أن تصيب المريض في حالة تركيب الصمام بشكل ضيق. لذا يجب على المريض اختيار الجراح المناسب ذو الخبرة في هذا النوع من العمليات.


اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *