تكميم المعدة بالمنظار هو إجراء جراحي شائع يُستخدم لعلاج السمنة المفرطة، حيث يتم خلال هذه العملية تصغير حجم المعدة عن طريق التنظير الداخلي، مما يساعد في تقليل قدرة المريض على استهلاك الطعام وبالتالي خسارة الوزن، يعتبر هذا الإجراء خيارًا جراحيًا فعّالًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو لديهم حالات صحية مرتبطة بالبدانة، يتم تنفيذ العملية عادة بمنظار البطن، مما يجعلها إجراءًا آمنًا وفعّالًا لمن يخضعون لها، فما هي مميزات هذه العملية، وما هي المضاعفات الناجمة عنها، والمخاطر التي يمكن أن تنتج عنها، لمعرفة المزيد من المعلومات تابع معنا السطور التالية.
تكميم المعدة بالمنظار
هذه العملية يتم فيها تصغير حجم المعدة دون الحاجة للجراحة الباطنية، فهي لا تساعد فقط في فقدان الوزن، ولكن أيضاً في الوقاية من الأمراض المرتبطة بالسمنة.
تتم عملية تصغير المعدة بالمنظار عن طريق دخول جهاز المنظار عبر الفم دون الحاجة إلى عمل جراحي.
يمكن تطبيقه على المرضى الذين يعانون من زيادة في مؤشر كتلة الجسم الذي يتجاوز الـ35، أو الذين يعانون من حالات صحية إضافية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم مع مؤشر كتلة الجسم فوق الـ30، وأيضًا على مرضى السمنة الذين يجدون صعوبة في فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي والتغيير في نمط الحياة.
قبل إجراء العملية يتم تقييم المريض من قبل فريق طبي يتضمن اختصاصيين في المجالات النفسية والغددية والباطنية، بالإضافة إلى اختصاصي في التغذية.
يتم استخدام دبابيس حديثة مصنوعة من التيتانيوم، وهو معدن خامل لا يتفاعل مع الجسم وتم استخدامه في العمليات الجراحية لعقود، ولا يوجد له تأثير سلبي.
كيفية إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار؟
قبل العملية الجراحية، يُرجى تقديم قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية التي تتناولها لطبيبك.
إذا كنت تأخذ أدوية تزيد من سيولة الدم مثل الأسبرين أو الماريفان، قم بالتحدث مع طبيبك قبل الخضوع للجراحة؛ لأن هذه الأدوية تؤثر على تخثر الدم وزيادة النزيف، قد تحتاج إلى تعديل جرعتها قبل الجراحة.
إذا كُنت مُصابًا بمرض السكر، يمكنك الحصول على توجيهات محددة بخصوص تناول الدواء أو تعديله قبل وبعد الجراحة من الطبيب المختص.
ينبغي التوقف عن التدخين بجميع أشكاله قبل العملية بمدة لا تقل عن أسبوعين.
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، من الضروري أن يتم تنظيم الضغط تماماً قبل إجراء العملية عن طريق اتباع نظام علاج الضغط بانتظام وقياس ضغط الدم يومياً قبل العملية.
أثناء العملية يقوم الفريق المشارك بالعملية بتثبيت أنبوب رفيع عليه كاميرا صغيرة، ويتم اتباع الخطوات التالية:
- إجراء 4 إلى 5 شقوق صغيرة في البطن.
- إدخال المنظار من خلال فتحة وصول إلى المعدة.
- بعد إدخال أنبوب بقطر 36F في المعدة، يتم تقليص حجم المعدة لتأخذ شكل أنبوب صغير.
- يجب الذكر بأن هذا الإجراء يستغرق من ساعة إلى ساعتين ولا يتم خلاله إزالة أو تجاوز أي جزء من الأمعاء الدقيقة.
بعد الجراحة، سيكون عليك اتباع بعض التوجيهات للعناية بنفسك وضمان تعافيك السليم، أهمها:
- اتباع الإرشادات الطبية التي يقدمها طبيبك الخاص، وتشمل هذه الإرشادات تغييرات في نمط الحياة الغذائية وأنواع الطعام المسموحة.
- ينبغي تناول السوائل بحرص وفقًا لتوجيهات الفريق الطبي خلال الفترة الأولى من التعافي، يمكن أن تشمل السوائل المسموحة الماء، الشاي الأخضر، الحساء الخفيف، والعصائر غير المحلاة.
- من الأفضل ممارسة تمارين رياضية خفيفة بانتظام للمساعدة في الحفاظ على لياقتك البدنية وتعزيز فقدان الوزن.
مخاطر عملية تكميم المعدة بالمنظار
كما هو الواقع في أي عملية جراحية، قد يكون هناك نسبة مخاطر وإن كانت ضئيلة إلا أنه يجب على الطبيب إبلاغ المريض بالمخاطر المحتملة لعملية تكميم المعدة، وتتضمن هذه المخاطر ما يلي:
- النزيف الغزير.
- تفاعل الجسم بشكل تحسسي مع التخدير الذي تم استخدامه خلال العملية.
- الإصابة بجلطات الدم.
- تسبب المضاعفات مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الرئتين.
- حدوث تسرب من منطقة الجرح في المعدة يستلزم إجراء عملية جراحية متكررة، وقد يسبب التسرب المستمر تكون ناسور أو حدوث العدوى بشكل متكرر داخل البطن.
- لا يستطيع المريض تناول الطعام.
- تعرض الأعضاء القريبة خلال العملية.
تكميم المعده اضرارها
على الرغم من أن نسبة حدوث هذه الاضرار قد تكون ضئيلة، إلا أنه من المهم أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار إجراء عملية تكميم المعدة،تعد هذه الاضرار جزءًا من العوامل التي يجب مراعاتها ومناقشتها مع الفريق الطبي المختص قبل إجراء العملية، نذكر من بين الأضرار المحتملة لعملية التكميم الآتي:
- الإصابة بمشاكل الجهاز الهضمي وأبرزها الإنسداد.
- التعرض للفتق.
- الإصابة بحالة ارتجاع مرئي معدي.
- حدوث انخفاض في مستوى السكر بالدم.
- تأثر التغذية بشكل سلبي.
- حدوث انسداد في الجهاز الهضمي بسبب الإصابة بالإمساك المستمر.
- الشعور المستمر بالرغبة في التقيؤ والشعور بالغثيان.
- حدوث تراكم بشكل كبير لحصوات المرارة.
- تظهر أحيانًا رغبة زائدة في تناول السكر بعد العملية، وهذا ما يسمى بمتلازمة الإغراق.
- تسرب في المعدة مع تطور التهاب بريتوني شديد.
- عدم استيعاب الجسم للعناصر الغذائية من الطعام والإصابة بنقص التغذية المستمر.
شروط عملية تكميم المعدة بالمنظار
عادة لا ينبغي أن يُعتبر إجراء جراحة تكميم المعدة الخيار الأول لأي مريض، ولكن يُفضل أن يكون الخيار الأخير بعد تجربة العديد من الحلول البديلة دون نجاح، لذلك لابد وأن يكون المريض به الخصائص التالية:
- يجب أن يتجاوز مؤشر كتلة الجسم 40.
- إذا كانت كتلة جسمك تزيد عن 35 وتعاني من مشاكل صحية.
- أن يكون المريض مستعدًا لتعديل نمط حياته.
5 مميزات لتكميم المعدة بالمنظار
عملية تصغير المعدة هي إجراء جراحي يتضمن تقليص حجم المعدة، مما يسهل عملية فقدان الوزن من خلال زيادة سرعة الشبع وتقليل الرغبة في تناول الطعام، ويمكن بيان بعض مميزات هذه العملية في النقاط التالية:
- التعافي بسرعة بعد الجراحة يمكن أن يسمح للفرد بالعودة مبكرًا إلى قيامه بأنشطته اليومية.
- بسبب عدم وجود تعقيدات، يكون خطر حدوث مضاعفات منخفضًا للغاية، ومدة الشفاء تكون قصيرة.
- بإمكان المرضى بدء نظام غذائي صحي بعد يوم واحد من العملية.
- بعد مضي بضعة أيام من الجراحة، يمكن للمرضى أن يعودوا إلى حياتهم الروتينية.
- بعد العملية، يكون الألم والوجع في الجسم غير شائع، وقد يحدث النزيف في حالات نادرة جدًا.
مضاعفات عملية تكميم المعده اضرارها
مثل أي عملية جراحية، توجد نسبة معينة من الاضرار لعملية تكميم المعدة ولكن تكون نسبتها أقل من 1% من إجمالي الحالات، تشمل هذه المضاعفات:
- احتمالية حدوث تسرب والذي يتطلب تدخلًا سريعًا، وكذلك حدوث نزيف
- يمكن الإصابة بالتهاب في الجرح بسبب عدم الاهتمام بنظافته بشكل جيد.
- حدوث تسريب من حافة المعدة المقطوعة، على الرغم من أن هذه المشكلة شائعة بعد العملية، إلا أنه من الممكن أن تحدث تسربات لمحتويات المعدة من المنطقة المخيطة بعد مرور شهور أو سنوات.
- سرعة ضربات القلب (أعلى من 120 نبضة في الدقيقة).
- صعوبة التنفس أو زيادة التنفس (أكثر من 18 نفسًا في الدقيقة).
- زيادة ألم البطن.
- الدوخة.
- ارتفاع حرارة الجسم.
- انخفاض في ضغط الدم.
- انتاج البول يقل.
- الشعور بالألف في الكتف الأيسر أو في منطقة الصدر.
- انتفاخ البطن الشديد.
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم.
- التهاب الصفاق.
- سوء التغذية هو واحد من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بعملية التكميم، والتي يمكن أن تظهر بعد سنوات من إجراء العملية.
- قد يؤدي تناول كمية قليلة من الطعام إلى عدم تلبية احتياجات الجسم من العناصر الغذائية الضرورية، مثل الفيتامينات والمعادن.
- ويمكن أن يؤثر الغثيان والإسهال اللذان يعاني منهما الشخص بعد الجراحة على امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي في النهاية إلى تأثير سلبي على الصحة العامة ووظائف الأعضاء الحيوية كالكبد والكلى والغدة الدرقية.
ما هي المشاكل بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار؟
عدم إمكانية تحمل بعض الأطعمة كالخبز والأرز واللحوم الحمراء، التعرض لسوء الامتصاص للأطعمة، التعرض لعسر الهضم وحدوث اضطرابات في المعدة.
ما هي نسبة نجاح عملية قص المعدة؟
تصل نسبة النجاح في عملية تكميم المعدة ما بين 80-90 % ، حيث تشير العديد من التقارير الخاصة بالرابطة الدولية لجراحات السمنة أن هذه العملية من أكثر العمليات انتشارًا على مستوى العالم.
ما هي الاثار الجانبية لتكميم المعدة بالمنظار؟
التعرض للنزيف الشديد، وآثار التخدير السلبية، الإصابة بالعدوى، بعض مشاكل التنفس، إحتمال تكون جلطات، حدوث تسريب من موضع القص في المعدة.